丹寨县医保局深入企业宣传“城镇职工基本医疗保险门诊共济”政策

来源:贵州网  发布时间:2022-09-23 16:10

  9月20日,丹寨县医疗保障局局长李毅同志一行三人,深入“贵州合力超市采购有限公司丹寨分公司”、“丹寨医养结合医院”宣传“城镇职工基本医疗保险门诊共济”政策。

  本次政策宣传的目的是:一是重点宣传《黔东南州职工基本医疗保险门诊共济保障》政策;二是宣传城镇职工基本医疗保险缴费政策;三是宣传职工基本医疗医保待遇、生育保险待遇政策。

  城镇职工医疗保险门诊共济,其目的是强化互助共济,盘活个人账户基金,实现个人账户由“积累式保障模式”向“共济式保障模式”转变,有助于提高基金使用效率,满足参保职工普通门诊保障需求。

  城镇职工医疗保险门诊共济的实施将带来如下变化,一是普通门诊纳入医保报销。参保人员普通门诊费用纳入医保报销,实现门诊就医基本医保报销和个人账户支付双重保障;二是个人账户支付范围扩大。个人账户可以家庭共济使用,参保人员的配偶、父母、子女间个人账户可共济使用。并明确逐步开展个人账户用于配偶、父母、子女在省内及省外参加城乡居民基本医疗保险,以及与基本医保紧密衔接的普惠性短期商业健康保险等的个人缴费;三是改进个人账户计入办法。在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,标准为本人参保缴费基数的2%;单位缴纳的基本医疗保险费不再划入个人账户,全部计入统筹基金。调整统筹基金和个人账户结构后增加的统筹基金主要用于建立普通门诊统筹保障机制,提高参保人员门诊待遇。

  供稿:曾斌斌

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